蔡念剛的生活時報

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 胸悶耳鳴莫輕忽 恐因心臟主動脈瓣膜狹窄引起

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(健康醫療網／記者曾正豪報導)

有位83歲的李梅英因為胸悶、耳鳴，就近到家裡附近的診所就診，經檢查發現有心雜音問題，安排轉診至花蓮慈濟醫院，由外科部主任張睿智診斷為心臟主動脈瓣膜狹窄，後續安排微創開心手術。張主任在評估其身體狀況後，與病人及家屬討論，決定使用「無縫線瓣膜」，來進行微創置換手術，預後狀況良好。

慶幸診所醫師發現心雜音立即轉診

「那陣子覺得她好像心情不好，悶悶的，後來跟我說耳鳴，我就帶她去耳鼻喉科診所看，結果醫生說她的心雜音很重。」李梅英的女兒表示，看到媽媽康復出院，除了感謝花蓮慈院醫護團隊，還要特別感謝診所醫師。因為媽媽住在花蓮縣鳳林鎮，離醫院有好一段距離，所以，平常都是去診所看醫生，要不是診所醫生馬上就找到原因，幫忙轉診到慈濟醫院，真的不敢想像會發生什麼事情。

花蓮慈院外科部主任張睿智表示，經過檢查發現李女士在開刀前，除了心雜音很明顯之外，心衰竭狀況也很嚴重，所以，整個人感覺很虛弱，就連平地多走幾步路都會喘，因此需要手術治療。考量到李女士的年紀及心衰竭狀況，利用新一代的無縫線瓣膜，進行微創主動脈瓣膜置換手術。

微創手術傷口小併發症少

張睿智指出，傳統主動脈瓣膜置換手術要鋸開胸骨，開胸傷口長達約20公分，開刀後大約10天以上才能出院，對病人身體負擔較大，但使用微創手術進行，傷口可以縮小至7公分內，加上利用支架原理固定的無縫線瓣膜，減少縫合瓣膜的時間與難度，縮短使用心肺機及整體手術時間，同時降低包含腦中風、腎功能損傷等手術併發症的風險，恢復期也可以大大縮短。

「張醫師，開完刀完全就不悶了，回家就跟以前沒生病的時候一樣。」回診時，李梅英特別感謝張睿智醫師及團隊。隨著醫學科技與技術的發達，病人對「開心手術」的恐懼也慢慢降低，包含李女士在內，花蓮慈院上半年已經完成兩例使用「無縫線瓣膜」進行的微創瓣膜置換手術。

不明原因不適盡早就醫

看到李女士恢復健康，張睿智醫師表示，除了醫護團隊的努力之外，病人及家屬的警覺以及順暢的轉診制度，也是能早日康復的重點之一。張睿智醫師提醒民眾，如果有不明原因的突然胸悶、容易喘的狀況，請盡早就醫檢查。

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